«КП» в Украине публикует главные направления медицинской реформы, которые планируется реализовать в 2019 году.
Деньги ушли за пациентом
С 1 января зарплата врача первичного звена напрямую будет зависеть от количества обслуженных им пациентов. Все коммунальные медучреждения страны, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры, перейдут на контракты с Нацслужбой здоровья (НСЗУ).
К концу 2019 года все врачи будут работать без бумаги — перейдут на электронный документооборот. Изменятся и правила работы самих врачей. Им позволят увеличить максимальное количество пациентов. Семейный врач сможет набрать дополнительно еще 900 человек, терапевт — 1000, педиатр — 450. Однако в первую очередь эти изменения коснутся сельской местности, где врачей не хватает.
Бесплатная диагностика
С 1 июля планируется финансировать 54 вида различных анализов и диагностик, в которых нуждаются украинцы. В списке — рентген, УЗИ, маммография, эхокардиография сердца и другие, а также помощь узкопрофильных специалистов. Чтобы получить такую помощь бесплатно, необходимо иметь подписанный контракт с семейным врачом. Важно, что пациент вправе сам выбрать медучреждение, где ему окажут необходимые услуги. Главное — чтобы оно было в программе НСЗУ.
Экстренная помощь
Пилотный проект новой системы предоставления экстренной медицинской помощи запустят в 5 украинских областях (Винницкой, Донецкой, Одесской, Полтавской, Тернопольской) и Киеве. Пилотным он будет весь следующий год и реализуется по всей стране лишь в 2020-м. Бригады скорой перейдут на мировые стандарты работы — медиков дополнительно обучат и повысят зарплату. Закупят специализированный санитарный транспорт, позволяющий оказывать необходимую помощь пациенту еще на пути следования в больницу.
Диспетчерские службы объединит е-система «Централь-103». Она позволит на обработку вызовов тратить всего одну минуту и отправлять к пациенту ближайшую к адресу машину. Планируется, что медики будут добираться к пациенту за 10 минут в городах и за 20 минут в селах. Это на 5-10 минут быстрее, чем сейчас.
Никаких бумажек
Бумажные медицинские карточки уже должны были заменить на электронные. Все медучреждения, входящие в программу, обязаны вносить в единую базу данных информацию о пациенте, который обратился за помощью. Это и история болезни, и назначенное лечение. Ожидалось, что такая система позволит человеку обращаться за медицинской помощью в любом городе страны и к любому другому врачу — анамнез все равно хранится в базе. Но пока эта часть реформы работает вяло. К концу 2019 года, возможно, бумага исчезнет в медицине.
А вот электронные рецепты и е-больничные должны появиться в работе со второго квартала. Над «рецептами» еще работают — готовят программное обеспечение. А вот о том, как будет выглядеть е-больничный, представление имеется по опыту других стран. Врач в специальной программе заполняет электронный бланк, подтверждает его своей е-подписью, а пациенту выдается лишь квитанция с номером. Работодатель сможет проверить информацию через общий реестр и загрузить ее в свою бухгалтерскую систему.
«Доступные лекарства»
С 1 апреля программа «Доступные лекарства» перейдет под контроль Нацслужбы здоровья. НСЗУ заключит с аптеками договоры и будет компенсировать стоимость препаратов. При этом список из 261 препарата, которые можно будет получить бесплатно или с небольшой доплатой, расширяться не будет. Но в программе станет участвовать больше аптек, что повысит доступность и наличие медикаментов.
Студенты-медики
Абитуриенты 2019 года при поступлении в медицинский вуз, кроме обязательных предметов (украинский язык и литература, биология или химия), будут сдавать внешнее независимое оценивание (ВНО) по математике или физике на выбор.
Для поступления на «Стоматологию», «Медицину» и «Педиатрию» необходимо будет набрать минимум 150 баллов ВНО по профильным предметам. Студенты-медики 3-го и 5-го (или 6-го) курсов впервые сдадут Единый государственный квалификационный экзамен (ЕГКЭ) для проверки знаний, которыми должен обладать врач в любой стране мира.
В тему
Чем занимались весь год
С окончанием текущего года завершается и первый этап новой медицинской реформы. Хотя, судя по многочисленным жалобам пациентов, реформа эта еще даже не начала работать, как того обещали в МОЗ Украины. Тем не менее кое-какие преобразования украинская медицина все же претерпела.
Результаты реформирования «Деньги должны идти за пациентом» за 2018 год озвучила в Кабмине Ульяна Супрун:
- Декларации между пациентами и врачами. Около 19,5 тыс. украинцев уже подписали договоры с семейными врачами.
- Зарплаты медикам увеличились. В пример Ульяна Супрун привела семейного врача из города Бахмут — в сентябре он зарабатывал около 7 тыс. грн, а в октябре его оклад увеличился почти до 18 тыс. грн.
- В программу НСЗУ вошли 663 медицинских учреждения страны, 85 из них — частной формы собственности.
Кстати
Беби-бокс по-новому
Министерство соцполитики Украины запустило очередную интригу. Касается она беби-боксов — «подарков государства» для новорожденных украинцев. В министерстве уверяют, что в 2019 году содержание коробки изменится, что, правда, на сумму пакета не повлияет. Но что именно будет внутри — загадка. Рожениц будут информировать в женской консультации и роддоме о содержимом подарка.
В следующем году изменится и порядок выдачи беби-бокса — теперь его будут приносить на дом по месту проживания молодой мамы. Кстати, разносить пакеты с подарками обяжут работников соцслужб. До этого «пакет малыша» получали при выписке из роддома или при оформлении свидетельства о рождении согласно выданной в ЗАГСе инструкции.
Беби-бокс — натуральная помощь в виде набора самых необходимых в первые недели жизни ребенка вещей. Предоставление такой помощи внедрили с 1 сентября 2018 года.
Право на получение пакета малыша имеют граждане Украины, иностранцы или лица без гражданства — все, кто законно проживает на территории страны, а также родили живорожденного ребенка.
Такой «подарок государства» является безвозвратной адресной социальной помощью и выдается на каждого ребенка независимо от материального положения семьи. Право на его получение имеют как те, кто рожает в государственной больнице, так и те, кто предпочел родить ребенка в частной клинике.
Беби-бокс не выдают в случае:
1) отказа от новорожденного ребенка в роддоме (отделении) всех форм собственности;
2) смерти новорожденного ребенка в роддоме;
3) отбывания матерью наказания в местах лишения свободы и дальнейшего пребывания ребенка в детском доме при СИЗО или тюрьмах.
Важно
Календарь прививок
Из года в год в Украине наблюдается одна и та же картина — весной эпидемия гриппа, летом — дифтерия, осенью — вспышка кори. Врачи уверяют: вакцина — единственное средство в борьбе с различными вирусными заболеваниями. Этим летом в Украине обновили Национальный календарь профилактических прививок, таким он пока и остается на следующий, 2019 год. «КП» в Украине» еще раз напоминает, в каком возрасте необходимо «уколоться» (см. таблицу). Вакцинация по календарю профилактических прививок — бесплатная. Вакцинироваться можно у семейного врача или педиатра.
Кроме вышезаявленных обязательных прививок по усмотрению родителей ребенок может быть привит следующими вакцинами: от гриппа, ветряной оспы, инфекций пневмококка, менингококка, ротавируса и вируса папилломы.
