Кабінет міністрів вирішив змінити правила перетину державного кордону для іноземців та громадян України. Всьому виною новий «Дельта»-штамм коронавірусу. І тепер, українці, які повертатимуться з-за кордону, зобов’язані йти на самоізоляцію (якщо вони, звичайно, не вакциновані або не нададуть негативний ПЛР-тест). Як зміняться правила в’їзду, коли саме це станеться і чи вдасться таким чином реально стримати зростання захворюваності — дізнавався «Апостроф«.
Що зміниться
Правила перетину кордону в період пандемії регулюються карантинною постановою уряду №1236.
Відповідно до цього документу, громадяни України після повернення в країну повинні йти на самоізоляцію. Уникнути домашнього «арешту» допоможе негативний ПЛР або експрес-тест на антиген, зроблений за 72 години до в’їзду в Україну або документи про повну вакцинацію (внутрішнього або іноземного зразка). Але! Якщо країна знаходиться в «зеленій» зоні, (а ми там з 17 червня), ніяких документів і тестів для перетину кордону не потрібно. Виняток становлять лише мандрівники, які прибувають з країн, де у всю лютує «Дельта»: Індія, Велика Британія, Португалія та РФ. Таким громадянам потрібно здавати тест на антиген прямо в пункті пропуску на державному кордоні.
У Кабміні вирішили змінити такий стан речей. Відповідно до нових правил, під час перетину кордону тепер ніхто не вимагатиме результатів тестів. Безпроблемно в’їхати в країну дозволять лише документи про вакцинацію (хоча б однієї дозою). Якщо у громадянина таких документів немає, то йому необхідно встановити додаток «Дій вдома» і протягом трьох діб здати тест (ПЛР або експрес-тест на антиген). У разі, якщо тест негативний, то вдома можна не сидіти, а якщо тест покаже зараження коронавірусом, то ласкаво просимо на самоізоляцію.
При цьому, «зелений» рівень епідемічної небезпеки, очевидно, не звільнятиме громадян від необхідності пред’являти на кордоні документи про вакцинацію. Принаймні у Міністерстві охорони здоров’я про це не повідомляють.
Коли це все запрацює? У МОЗ зазначають, що нові правила будуть дійсні через 7 днів після публікації змін в карантинну постанову уряду. Але на момент публікації цього матеріалу на сайті парламенту все ще була розміщена «стара» редакція від 2 липня.
«Дірявий» захист
Чи будуть ефективними пропоновані урядом заходи?
З одного боку, в Україні катастрофічно низький рівень вакцинації: дві дози препарату отримали трохи більше 4% українців. Навіть у сусідній Росії цей показник дорівнює 16%. Тому мотивувати українців вакцинуватися, створюючи адміністративні перешкоди при перетині кордону — нехай і сумнівний, але все ж метод.
«Ці заходи на кордонах будуть стимулювати вакцинацію, але нам же важливо, щоб не привезли вірус в країну. А його привезуть в будь-якому разі, якщо це вже не відбулося в багатьох аеропортах України», — пояснює «Апострофу» лікар-імунолог Андрій Волянський.
Тому якщо мета введення нових правил — мінімізувати кількість випадків проникнення штаму «Дельта» в країну, то ця мета може провалитися. Чому?
По-перше, далеко не факт, що у вакцинованої людини сформувався імунітет.
«Низка вакцин проти COVID-19 має дуже високі показники ефективності, проте жодна вакцина не забезпечує стовідсотковий захист від інфекції. Тому у невеликої когорти людей після вакцинації може не сформуватися очікуваного рівня імунітету проти COVID-19. Крім того, залишається відкритим питання про тривалість імунітету, що формується після вакцинації різними вакцинами проти COVID-19. Це одна з причин, за якими навіть після початку вакцинації проти COVID-19 необхідно продовжувати дотримуватися перевірених профілактичні заходів», — відзначають у ВООЗ.
А якщо імунітету може і не бути, значить навіть вакцинована людина може бути заразною. А як в цьому переконатися, якщо пред’являти результати тестів на кордоні вже не потрібно?
«Ми бачимо це на прикладі Ізраїлю, — пояснює «Апострофу» епідеміолог Сергій Кравченко. — Їх дослідження говорять про те, що епідеміологічна ефективність вакцин знижується. Тому навіть повністю вакцинована людина може захворіти. Так, якщо вона захворіє, то перенесе коронавірус в легкій формі, тобто людина застрахована від госпіталізації і смерті, але при цьому, якщо вакцинований пацієнт хворіє, він все одно бере участь в епідемічному процесі, зокрема у поширенні інфекції. Тому діагностика в будь-якому випадку виходить на перше місце».
Втім, навіть якби діагностику, тобто тести на кордонах залишили, це все одно не стало б дієвим заходом проти «контрабанди» штаму «Дельта».
«Людина може перетнути кордон в інкубаційному періоді, а потім вже через кілька днів на території України її хвороба проявиться», — пояснює «Апострофу» лікар-епідеміолог Людмила Мухарська.
По-друге, Україна — далеко не перша країна, яка придумала механізм перетину кордону за документами про вакцинацію.
«В інших країнах світу і Європи значно більшу кількість людей вакциновано і введені заходи, коли пускають до себе тільки вакцинованих. Проте, штам «Дельта» є більш ніж в 100 країнах. Тому на 100% зробити так, щоб інфіковані штамом «Дельта» люди не потрапили в Україну — нереальне завдання», — додає Мухарська.
І навіть якщо б Україна повністю закрила свої кордони (що, звичайно, з області фантастики), це все одно не вберегло б населення від штаму «Дельта».
«Адже ми вже знаємо, що в Україні є штам «Дельта», є хворі і є серед них люди, які не виїжджали за межі України, а захворіли вже в Україні. Тобто внутрішня передача вірусу вже є і, звичайно ж, триватиме», — резюмувала Людмила Мухарська.
На думку експертів видання, навіть якщо методи боротьби з коронавірусом, запропоновані Кабміном, будуть малоефективними, це ще не означає, що їх не потрібно взагалі впроваджувати.
«Це превентивна міра для того, щоб збільшити кількість вакцинованого населення», — пояснює Кравченко.
А збільшувати число щеплених критично необхідно. Але більш ефективним заходом було б проведення епідеміологічних розслідувань, коли контакти зараженого відслідковуються і ізолюються для розриву ланцюжків передачі вірусу.
«Потрібна ізоляція по прильоту, негативний ПЛР як підстава для зняття з ізоляції і епідрозслідування нових випадків, чого у нас протягом півтора років не проводилося. Буде старт нової хвилі і всі ті, хто ще не перехворів — перехворіють, тому ризики в масштабах країни великі. Йдеться про десятки тисяч життів і сотні тисяч хворих», — резюмував Андрій Волянський.
